4DVentral

4DVentral est un implant composite PP/PLLA partiellement résorbable de grammage intermédiaire, conçu pour le traitement des hernies ventrales et des éventrations. La composante PLLA confère au filet une mémoire de forme et une stabilité initiale, tandis que la composante PP résiduelle assure un renforcement pariétal léger mais durable. Des données in vitro ont montré que ce composite PP/PLLA oriente la réponse macrophagique vers un profil anti‑inflammatoire, ce qui soutient un remodelage tissulaire contrôlé.

4DVentral est destiné à la réparation extrapéritonéale des hernies ventrales et des éventrations, qu’il s’agisse de défauts ventraux primaires ou de grandes éventrations postopératoires. Selon la technique choisie (ouverte, laparoscopie extrapéritonéale, robot‑assistée), 4DVentral peut être utilisé pour des défauts moyens à étendus, à condition qu’une position extrapéritonéale de la prothèse soit prévue. Il complète ainsi Intramesh® T1 et CA.B.S.’Air® Composite lorsqu’une reconstruction extrapéritonéale est préférée à une solution intrapéritonéale.

4DVentral est déployé en extrapéritonéal au‑dessus du défaut et orienté de façon à assurer une couverture avec un chevauchement adéquat sur la paroi saine. Selon l’abord (ouvert, laparoscopie extrapéritonéale, robot‑assistée), l’implant est progressivement adapté à la paroi. La fixation se fait en général par sutures et/ou colle; pour les grands défauts, plusieurs points de fixation sont recommandés. Les variantes plates peuvent être découpées afin d’adapter la surface du filet à la géométrie du défaut, en respectant l’intégrité structurelle de l’implant.

Pour 4DVentral, des données in vitro et des analyses de registre sont disponibles. In vitro, il a été montré que le composite PP/PLLA de 4DVentral® oriente la réponse macrophagique vers un profil anti‑inflammatoire, compatible avec un remodelage tissulaire pro‑régénératif. Les données comparatives du registre Club Hernie indiquent des temps opératoires plus courts et moins de complications postopératoires précoces par rapport aux prothèses concurrentes, avec des taux de récidive et de complications tardives comparables et faibles.[1–2]

[1] Daoudi M et al. Br J Surg. 2022;109(Suppl.7).
[2] Registre Club Hernie – étude comparative 4DVentral® vs prothèses concurrentes, 2023.

Matériau : implant monofilament composite en polypropylène (PP) et acide poly‑L‑lactique (PLLA), partiellement résorbable

• Grammage : poids intermédiaire, grammage après résorption env. 65 ± 10 g/m²
• Design : implant macro‑poreux, destiné à une position extrapéritonéale, disponible en grandes dimensions (par ex. 15 × 15 cm, 15 × 30 cm, 20 × 25 cm, 30 × 30 cm)
• Application : renforcement extrapéritonéal des hernies ventrales et des éventrations.